一、抑郁症患者感染新冠后，在药品的使用上需要注意什么？

对于一些正在服用抗抑郁药物的抑郁症患者来说，如果近期感染新冠，一些常见 OTC 感冒药（扑尔敏、右美沙芬、酚麻美敏）有一定风险，请注意在医生指导下安全用药。

1.右美沙芬。感染新冠后，如果正在服用抗抑郁药物，或者停药还未超过两周，慎用右美沙芬。

一些常见抗抑郁药（比如舍曲林、依司他普仑）会影响神经递质血清素的水平，右美沙芬」也会。两者结合，可能导致 5-羟色胺综合征（《中枢神经系统疾病初级护理指南》）。这种病虽然罕见，但一旦发生可能致命。

2.抗抑郁药物不宜与伪麻黄碱同用。伪麻黄碱，是缓解鼻塞的药物。也要避免与抗抑郁药、降压药和其他解热镇痛药同时服用，会相互作用，产生不良反应。

3.抗抑郁药物不宜与扑尔敏同用。扑尔敏，也叫「马来酸氯苯那敏」，是常见抗组胺药，可缓解流鼻涕。与许多抗抑郁药（包括百忧解、帕罗西汀、舍曲林）并用，会增加对中枢神经的抑制，不建议同用。

4.注意含有酚麻美敏的复方感冒药。除了含有退烧成分「对乙酰氨基酚」，还同时含有右美沙芬、伪麻黄碱、扑尔敏。如果正在服用 MAOI 或停药不到两周，建议慎用。

5.关注布洛芬的胃肠道出血风险。近年来有一些研究显示:SSRIs类抗抑郁药与NSAID(非留体类抗炎药，如布洛芬)一起服用，会增加胃肠道出血风险，如果你需要继续服用抗抑郁药，同时发烧又很难受。对乙酰氨基酚，是更安全的替代品。

6.服用抗精神病类药物，切记非处方感冒药谨遵医嘱。因为抗精神病类药物是最常见的可与非处方感冒药相互作用的药物类型之一，务必告知精神科医生，你正在使用的所有其他药物(包括维生素补剂、中草药、避孕药、减肥药)

此外:

1)任何药都有安全剂量(对乙酰氨基酚也是)。遵守说明书剂量，不要过量/减量用，遵守安全用药规范。

2)注意其他药物(如复方药、中成药)里面是否有相同成分，同服也可能导致药物过量。

3)感染新冠后，不要慌，也不要擅自停抗抑郁药(除非医生告诉你这样做)。大多数抗抑郁药总体是安全的。如果你不确定，请咨询临床医生意见。

二、服用抗精神病类药物，能打新冠疫苗吗？

成年人精神心理障碍终身患病率为16.6%，也就是说，每6个成年人，就有1个可能患有某种精神心理疾病。

这其中，焦虑障碍为患病率最高的精神心理疾病，其次为心境障碍，包括抑郁症、双相情感障碍等。

随着疫情的放开，不少精神心理疾病患者开始纠结：

打还是不打？

需要停药再打不？

……

1.服用抗精神病类药物，可以接种新冠疫苗吗？

没有疫苗接种的禁忌且病情稳定者，可以接种新冠疫苗，通常的新冠疫苗接种禁忌包括：

1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

5.妊娠期妇女。

如果对疫苗了解不够充分，精神心理病情不稳定，特别是处于急性期的焦虑症患者，特别敏感，可能会一直翻看疫苗说明书，总是看到接种疫苗不好的一面，对疫苗副作用过于担忧等等，这种情况下，不建议接种。这类患者，可等病情稳定后，再考虑接种新冠疫苗。

2接种新冠疫苗时，需要停药或减药吗？

对于精神心理疾病患者来说，大部分需要长期治疗，有些甚至需要终身治疗，停药带来的风险更大，比如稍有不慎，可能引起疾病复发或加重病情，不利于病情的康复和稳定。

因此，对于病情稳定的精神心理疾病患者来说，接种新冠疫苗时，不建议停药或减药。

如果您及您的家人因疫情事件出现负面情绪无法排解或其他心理困扰等情况，请及时寻求专业心理医师的帮助。

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