自治区归国华侨联合会，杨文等提案者：

您提出的《关于构建全方位养老服务体系的提案》（主提案）和《关于高度关注老龄化问题扎实做好养老工作的提案》（并案）收悉。现答复如下：

一、关于“坚持高起点规划，打造现代化养老家园”的建议

（一）工作措施。一是加强顶层设计和责任考核。围绕《国家积极应对人口老龄化中长期规划》目标任务积极谋划，把解决好养老问题纳入政府效能目标考核。印发《自治区2024年老龄工作要点》，起草自治区老龄委《工作规则》和《成员单位职责》，启动建立老年人口、老龄事业发展统计调查制度，成立民政厅老龄工作领导小组，指导各地健全老龄工作体系，推动工作重心下移、资源下沉。二是加强规划设计和资源配置。自治区印发《积极应对人口老龄化中长期规划》、《养老服务体系“十四五”规划》，银川市编制养老服务设施专项规划。2024年，我们联合自然资源、住房城乡建设部门出台《自治区新建居住（小）区养老服务设施规划、建设、移交和使用管理办法》，制定《全区新建居住（小）区养老服务设施清查整治专项行动方案》，部门联动、高效务实开展小区配建养老服务设施清查工作，推动解决新建小区养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付“四同步”要求落实不到位问题。

（二）工作成效。一是考核引导作用明显。养老服务体系建设得到各级政府重视，围绕相关约束性指标，各地优化资源配置，着力补齐养老服务短板，老年人获得感、幸福感稳步提升。二是设施清查成效初现。全区居住（小）区配建养老服务设施清查整治全面铺开，石嘴山市、灵武市、西吉县、中宁县等召开推进会，将清查整治工作列为市县政府研究部署重要议题。中宁县已完成清查工作，进入整治整改阶段，共清查新建小区16个，既有小区42个，梳理58个问题，通过谈判重点向国有企业和本地开发商追回10处养老服务设施。

二、关于加强基本兜底保障的建议

（一）工作措施。一是发挥公办机构兜底保障职能。政府投资建设的养老机构或由民政部门直接管理，或通过公建民营由社会力量运营，明确此类机构要确保公益属性，做好特困人员集中供养和经济困难失能老年人集中照护，在满足兜底保障对象供养需求前提下，面向社会开放。二是加强基本养老服务财政投入。落实福彩公益金55％以上用于养老服务要求，2021－2023年累计投入各类财政资金8.86亿元。对特困供养人员应养尽养，目前我区特困供养人员机构照护主要由公办和公建民营机构承担。养老机构承担供养特困人员的，供养基本生活经费和护理费按标准由财政保障，按月支付供养机构。各地公办养老机构的建设、维护资金、保障机构运转等工作经费统一列入县级财政预算和管理。三是推进机构公建民营。落实《自治区养老机构公建民营实施办法（试行）》，全区公建民营养老机构国有资产有偿使用费用标准原则上按照固定资产投资额的1％为上限合理确定，签署的运营合同期限原则上不超过10年，其中前3年可免收国有资产有偿使用费用。

（二）工作成效。一是兜底保障工作得到强化。全区17.02万名老人纳入低保，6062名老人纳入特困人员救助供养范围，集中供养2112名有意愿特困老人。中央财政支持集中照护经济困难失能老人131人。二是养老服务供给更加优化。建成遍布城乡的245个社区老年人日间照料中心、700个农村老饭桌、25个农村互助院，登记养老机构137个、床位2.7万张，逐步满足就近便利养老服务需求。2023年，养老服务在民政部重点工作综合评估中获“优秀”等次；国家市场监管总局发布2022年全国公共服务质量监测通报，我区养老服务领域满意度排名全国第6位。三是公建民营模式成效显著。截至目前，全区共有公建民营养老机构31家，累计41个项目通过导入社会资源、引入专业化养老服务企业、社会组织运营，盘活养老床位1.08万张，吸引社会资金1.2亿元。

三、关于“探索养老领域多元化服务供给”的建议

（一）工作措施。一是明确用地税费政策。按照有关要求，民间资本举办的非营利性养老服务机构可以依法使用国有划拨土地或者农民集体所有的土地；对营利性养老服务机构建设用地，按照国家对经营性用地依法办理有偿用地手续的规定，优先保障供应。养老服务机构用电用水用气用热按居民生活类价格执行，对民办非营利性养老服务机构建设免征有关行政事业性收费，对营利性养老服务机构建设减半征收有关事业性收费。二是落实机构补助政策。自治区财政“十四五”期间为民办养老机构拨付建设补助458.4万元，民办和公建民营的养老服务机构按入住满一个月以上的老年人实际占用床位数计算全年平均数，每年由所在地市、县（区）财政给予每张床位1800元的运营补贴，补助期限5年，同时持续补助养老机构购买机构综合责任保险。

（二）工作成效。目前，我区通过公建民营、床位建设补助、城企联动普惠项目等政策培育中房、隆光等民办养老机构品牌。民政厅还加强与国央企、外企等优质养老服务企业对接，推动德国蕾娜范集团、中康养、国投健康等在宁夏落地相关项目，2023年9月，宁夏阅海养老集团与中国健康养老集团的子公司—中康健（宁夏）健康产业发展有限公司成立合资公司宁夏中康阅海养老服务有限公司，原宁夏阅海老年人服务中心190余名员工、610余名老人整体转入中康阅海公司，实现企业平稳过渡。

四、关于“坚持高水平融合，推行医养结合一体化发展模式”的建议

（一）工作措施。一是完善政策制度。“十四五”期间，自治区卫生健康委牵头出台《自治区“十四五”健康老龄化规划》、《关于深入推进医养结合 促进老年健康服务体系建设的实施意见》、《关于进一步推进医养结合发展的实施意见》等一系列文件，编制《老年友善医疗机构建设评价规范》、《医养结合机构服务质量评价规范》、《安宁疗护机构服务规范》等地方标准，推动医养结合服务标准化、规范化建设。二是扩大医养结合服务供给。持续推进基层医疗卫生机构与养老机构毗邻和融合建设，支持将养老机构内设的医疗卫生机构，逐步纳入紧密型县域医共体、城市医联体管理。“十四五”以来，安排4700万专项资金，拓宽基层医疗卫生服务中心医养结合服务功能。依托现有医疗卫生资源，加大二级以上综合医院、中医医院老年病科（康复科）建设力度，优化门诊布局和病区设置。中卫市等4个市先后纳入国家第二、第三批安宁疗护试点。三是强化服务质量和签约合作。建设自治区医养结合服务质量管理中心，搭建医养康养综合服务区域管理平台，通过整合老龄信息、电子档案、电子病历等资源，推进线上线下一体化服务能力建设，推动医疗卫生机构服务向养老机构拓展。民政部门2021－2022年共支持医养结合机构资金387万元，鼓励执业医师、护士到养老机构多点执业。

（二）工作成效。34家基层医疗卫生机构医养结合服务设施得到完善，医养资源得到有效整合。全区共登记医养结合机构35个。医疗卫生机构与养老机构（设施）建立签约合作关系92对，医疗卫生机构与日间照料中心建立签约合作关系的234对。二级及以上综合性医院老年医学科（老年康复科）占比达到94％。

五、关于“坚持高质量服务，提升养老服务队伍专业化能力”的建议

（一）工作措施。一是加强政策引导支持。印发《全区养老护理员专业能力和技能水平提升行动计划（2023－2025）》（宁民发〔2023〕66号），通过构建养老护理员职业技能培训体系、全面推行养老护理员职业技能等级认定等措施，切实提升养老护理人员专业能力和技能水平。二是开展相关人才培训。2023年以来，先后开展积极应对人口老龄化研修班、养老护理人才培训班、老年人能力评估师培训、老年社会工作者培训等养老服务人才专项培训。各市、县（区）民政部门投入培训资金104.8万元，养老机构负责人和管理人员年轮训率达100％。自治区民政厅依托宁夏民政行业职业技能培训中心，经常性面向养老机构开展多轮次养老机构院长、负责人及安全管理员等培训，组织开展全区养老机构安全管理工作视频宣讲培训，邀请国内知名专家，从养老机构安全管理和等级评定角度切入，对养老机构强化运营管理、提升服务质量做全面培训。加大褒扬激励力度，连续两年举办全区养老护理员职业技能大赛，宁夏选手在黄河流域9省区交流赛中获得三等奖。三是加强康养人才教育培养。大力发展养老服务职业教育，根据养老服务业的实际需要，鼓励本科、高职、中职院校开设养老服务相关专业。截至目前全区共有13所高职院校设置老年保健与管理、智慧健康养老服务与管理、老年人服务与管理等相关专业。深化产教融合，中房养老在宁夏职业技术学院设立冠名版，支持五市依托现有机构建设完善实训基地。

（二）工作成效。目前全区养老机构从业者2114人，其中养老护理员1124人，全区共有职业技能等级认定评价机构13家，广大养老服务人员积极参与养老护理员职业技能等级认定。2023年全区培训1073人，成功举办2023年全区养老护理职业技能大赛，为广大养老服务技能人才搭建了一个开拓视野、展示才能、相互学习的平台，大赛决出一等奖1名，二等奖3名，三等奖5名。

下一步，民政厅将深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，落实“积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制”有关要求，进一步加大工作力度，全力加快推动养老服务体系建设。一是补齐社区、小区养老服务设施短板。明确相关部门在养老服务设施配建工作中的职责，就小区配建养老服务设施清查整改工作达成共识，完善整改方案，列出清单，推动新建居住（小）区按标准配套建设养老服务设施，既有小区补齐养老服务设施。二是完善养老服务相关补贴。积极争取财政支持，推动制定养老服务补贴和护理补贴制度，稳定政府购买服务资金，逐步建立与市场经济相适应的养老服务发展模式和运行机制。持续落实城乡养老服务设施运营补贴，支持引导社会力量参与养老服务业发展。三是加强人才队伍建设。持续开展养老护理员培训，会同人社厅制定发布养老护理专业职称评审制度，全面准确评价养老护理人才能力水平，打通养老护理人才职业上升通道，促进养老服务和相关领域专业人才互通。四是推动医养深度融合。支持医疗资源丰富的市、县（区）二级及以上医院转型发展，加强二级及以上综合医院老年医学科和基层医疗机构医养结合服务能力建设，鼓励基层相关机构养老床位和医疗床位按需规范转换。医养服务机构符合申报卫生系列专业技术资格的人员可以申报卫生系列职称，在医疗机构和康养机构互通使用，人员可以双向流动。各部门协作发力，建成并完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的多样化、多层次养老服务体系。

宁夏回族自治区民政厅

2024年8月8日

（联系人：丁学芳；联系电话：0951－5915549）