杨莹委员：

    您提出的《关于社区有效介入居家养老的提案》收悉。首先，非常感谢您对我区养老服务工作的关心、支持。您在建议中提出的“依托社区，推动互联网＋护理、创新互联网＋养老配餐服务、推动互联网＋急救”三条建议，结合我区养老服务发展情况对您的建议答复如下：

　　一、关于“依托社区，推动互联网＋护理”方面

一是深化家庭医生签约服务。指导基层医疗卫生服务机构加强基本公共卫生服务项目与养老服务政策的有效衔接，将失能、重病、高龄、低收入等老年人作为重点人群，拓展服务内涵，提高服务质量。实施社区医养结合能力提升工程，“十四五”期间，自治区财政每年将安排专项资金，支持有条件的社区卫生服务中心或社区医院建设医养结合示范点，提升机构康复、护理需求。扩大基层医疗卫生机构开展家庭病床试点，做实做细家庭医生签约服务，为确有需求的老年人提供居家上门巡诊服务。二是加强老年健康教育培训。培育打造“情暖夕阳健康行”服务品牌，持续在全区社区（村）开展健康教育进社区、进家庭活动，依托医学院校、基层医疗卫生机构、社区服务中心、老年大学（网店）和养老机构等，扩大城乡老年人健康教育覆盖面。加强老年人自救互救知识教育，落实二级以上医疗机构为老年人开展卫生应急技能“培训日”制度，提升个人、家庭和医疗卫生机构应急处置能力，切实降低高龄、空巢、独居老年人跌倒而发生意外事故。三是推动“互联网＋护理”管理。发挥“互联网＋医疗健康”示范区带动作用，依托自治区人民医院建设全区医养服务信息化综合平台，形成线上线下一体化全流程医养服务模式，提升“互联网＋护理”同质化服务质量和效率。加强老年健康服务相关信息系统建设，建立老年人健康全周期管理体系，促进各类健康数据的汇集和融合，实现信息共享。开发适合老年人使用的APP等产品，打造覆盖家庭、社区和机构智慧健康养老服务网络，实现智慧医疗健康服务便捷化，为老年人提供综合性智慧健康养老服务。

二、关于“创新互联网＋养老餐配餐服务”方面

一是健全相关政策机制。联合发展改革委、财政厅、市场监管厅联合出台修订了《社区老年人日间照料中心管理办法》和《农村老饭桌管理办法》，明确了农村老饭桌和社区老年人日间照料中心资金补助政策，以及市县（区）、街道（乡镇）和社区（村）的职能，建立了社区养老服务设施运营长效机制，截至目前，全区共建成农村老饭桌648个、社区日间照料中心213个，通过有效整合资源、差异化考核奖补等方式，支持城乡社区养老服务设施正常运营、发挥作用，就近为老年人提供助餐保健、日间照料、休闲娱乐、学习交流等服务。二是完善养老服务网络。2022年着力推进乡镇（街道）综合养老服务中心建设，建设大武口区朝阳街道、镇北堡镇2个综合养老服务中心，新建15个社区老年人日间照料中心，并按照建设标准配备生活、娱乐、活动所需设施设备，力所能及的辐射周边更多的老年人。您在提案中提到“建议在老年饭桌开设外卖，通过手机点餐送餐”由于我区养老服务体系信息化进程缓慢，技术不够成熟，尚不足以支撑老年饭桌外卖事宜。下一步，我们将结合“智慧养老”，积极研究老饭桌、日间照料中心增设外卖功能，切实解决老年人就餐问题。

三、关于“推动互联网＋急救”方面

一是开展居家适老化改造项目。在全区范围内，推进分散供养特困老年人家庭居家适老化改造工程，通过对老年人家庭生活居住场所和环境进行一定的装修改造，以适应老年人的日常生活需求和行为习惯。2021年已完成1793户老年人家庭适老化改造，2022年预计完成1761户老年人家庭适老化改造，适老化改造切实解决了老人日常生活中遇到的不便，增强老年人生活便利性。二是开展“家庭养老床位”试点。以兴庆区为试点，以养老机构为依托，以社区养老服务中心为支点，把养老机构专业化的养老服务延伸到家庭，对有失能老人的家庭进行适老化改造、提供专业护理、远程监测等养老服务。通俗来说，就是把养老床位从养老机构搬进老人家里，由机构的专业人员到老人家中提供上门服务。智能化装置为老人居家生活提供了安全保障。客厅里安装有摄像头，可随时监测老人的居家情况。卧室床头安装有醒目的紧急按键，床上装有睡眠和体征监测带，老人一躺上床就能自动监测，各项体征一旦发生异常，监测系统就会自动报警。三是开展多样化居家社区为老服务。争取民政部2021年居家和社区基本养老服务提升行动项目，指导吴忠市积极申报项目获得补助资金1469万元，主要用于为60周岁及以上的经济困难失能和部分失能老年人建设家庭养老床位、提供居家养老上门服务。持续开展政府购买养老服务。2020－2022年共拨付政府购买养老服务资金共2048万元，其中2020年下拨五市购买养老服务资金1000万元，2021年下拨370万元，2022年下拨477万元，为有需求的城乡困难老年人购买养老服务，用于定期对留守、空巢老年人进行巡访，为各类困难老年人提供助洁、助医、助乐、助餐等服务，居家养老服务质量不断提升。

四、下一步工作措施
　　下一步，我厅将立足本职工作，准确把握区情实际，优化居家社区养老服务供给，提升养老服务质量。一是推进智慧养老建设。通过改造金民工程信息系统，不断优化增加功能模块，加大智慧养老的推进力度，提高行政效率，为提升居家养老服务水平提供支撑。二是完善稳定保障机制。每年将不低于55％的自治区福利彩票公益金用于支持养老服务。扩大并稳定政府购买养老服务投入机制，由重视机构建设转向居家社区机构协调发展，优化社区养老服务设施运营补助，完善居家和社区养老服务项目库。探索对物业＋养老等居家社区养老服务新业态的引导和培育。三是提升居家社区养老服务质量。制定政府购买养老服务清单，丰富居家社区养老服务内容，规范政府购买居家和社区养老服务。鼓励社会力量参与社区养老服务设施运营，扩大居家社区养老服务有效供给。最后，我厅将积极采纳人大代表的意见建议，坚持完善基本养老服务和发展适度普惠养老服务，促进城乡养老均衡发展，努力建成并持续完善与经济社会发展水平相适应的居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。再次感谢您对居家社区养老服务的关注，并希望在今后工作中继续得到您的支持。

宁夏回族自治区民政厅

2022年8月30日

联　系　人：养老服务处　苏玮

联系电话：0951－5915777